Plusieurs pays africains ont accepté de signer des accords bilatéraux avec les États-Unis dans le cadre de la stratégie mondiale de santé baptisée « America First ». Mais certains États du continent ont choisi de ne pas adhérer à ces nouvelles conditions.

Cette stratégie américaine vise officiellement à renforcer la lutte contre les maladies infectieuses tout en réduisant, à long terme, la dépendance des pays partenaires à l’aide internationale. Les accords prévoient notamment un engagement des États bénéficiaires à participer davantage au financement de certains programmes de santé.

Dans plusieurs pays africains, ces partenariats concernent notamment la lutte contre le paludisme, le VIH ou encore la mortalité maternelle et infantile. Des accords sur cinq ans ont déjà été signés avec une vingtaine d’États, dont récemment le Burkina Faso, le Niger ou encore la République démocratique du Congo.

Cependant, certains gouvernements africains ont décidé de ne pas s’engager dans ces nouveaux dispositifs. Des pays comme la Zambie ou le Zimbabwe estiment que les conditions associées à ces accords nécessitent davantage de réflexion.

Ces discussions interviennent dans un contexte international marqué par la diminution de plusieurs financements consacrés à la santé. Plusieurs partenaires traditionnels revoient également leurs contributions à la baisse, ce qui complique davantage le financement de nombreux programmes sanitaires.

Pour certaines organisations de santé, ces nouveaux accords marquent une évolution dans la manière dont l’aide internationale est accordée. Elles estiment que les nouveaux mécanismes diffèrent des programmes précédents, souvent basés sur une coopération plus large entre gouvernements, experts et acteurs de terrain.

Dans ce contexte, certains pays africains préfèrent avancer avec prudence, tout en cherchant à préserver leurs priorités nationales dans le domaine de la santé publique.

---